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骨折后有什么后遗症

发布时间:2019-11-22 17:54:14 阅读: 来源:冰格厂家

骨折是指由于外来暴力或自身结构原因而导致骨头断了、裂缝、粉碎或受压塌陷,而“骨折病”是指因为骨折及其治疗过程中引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征。

骨折后最好能在原先位置长好,比较严重的骨折都会发生错位,需要采用手法或手术复位。无论如何,骨折后必须设法固定,维持对合位置。要做到这一点,常常必须限制伤骨及邻近关节活动。骨骼坚硬,不像皮肤和其他软组织伤口几天就能愈合。成人骨头一旦断裂,愈合时间至少1个月;长得慢的,三五个月、半年甚至1年以上才长好的也不是没有,其固定时间也相应较长。

伤后气血受损,局部经脉不畅,加之关节被迫长时间地禁锢在石膏或树脂管型内,瘀积不散,周围组织间隙内浆液渗出,纤维蛋白沉积,致使关节内外粘连挛缩、失去弹性。就像门窗上的合页久不使用便会锈蚀一样,关节如长时间固定不动也会因此“锈蚀”,发生粘连、僵硬。老年人机体代谢率降低,关节已有或潜在退行性改变,更加容易受累。肌肉本是关节活动的动力,关节不动,肌肉也跟着“睡觉”,慢慢地发生萎缩。不少骨折病人拆除外固定器具后,发现里面的肢体明显变细,如摄X线片,还可见到骨质疏松、骨皮质变薄、骨密度下降,这是由于缺少活动、骨钙悄悄流失的结果。病人年龄越大,固定时间越长,这种变化越严重,恢复起来越困难。

骨折病的预防方法包括:改进骨折固定方法,尽量不固定关节;设法促进愈合,缩短固定时间;采取可靠的内固定,争取早日活动。但最为重要且行之有效的方法是进行功能锻炼。

功能锻炼提倡一个“早”字。骨骼和肌肉属于运动系统,其功能特点是用进废退。在肢体固定或牵引的同时就应进行功能锻炼。有人生怕伤肢包上了石膏或树脂、上了夹板后难以活动,又生怕活动以后接好的断骨会发生错位。其实,这里所说的早期功能锻炼是指活动身体未受伤部位。人体是一个整体,骨折后血离经脉,瘀积不散,对愈合、生长不利。全身活动后则有助于血脉流通、化瘀消肿。病情许可的活动,可以促进受伤部位新陈代谢、减少渗出、消肿止痛。经过适当活动,病人感到精神好转、食欲增加、睡眠加深。这无疑可以促进骨折愈合,有助于早日解除固定。

功能锻炼是在医生指导下、局限于一定范围内的活动。比如前臂骨折后,腕关节、肘关节活动受到石膏、树脂或夹板限制,但手指关节是允许活动的,可多作抓握等动作,以促使血脉流通、改善末梢循环。固定在里面的肌肉也可以不时作“用劲”(即静力收缩)、放松的动作,以防止肌肉萎缩、骨质脱钙,改善静脉回流。一般说来,夹板固定的范围比石膏、树脂管型要小。活动起来要方便些。

一旦解除固定,要抓紧时间活动锻炼。此时病人往往担心断骨长得不牢、活动后会再次折断;同时,活动时肢体、关节酸痛,有的甚至难以忍受,因此害怕活动。对此,要相信医生的判断,如果骨折没有长牢,医生是不会允许负重或用力活动的。既然解除了固定,就意味着骨折临床愈合,按照医生规定的范围和强度进行功能锻炼,是安全可行的。一般说,功能锻炼时的疼痛,常人可以忍受。同时要认识到,如果因怕痛不抓紧锻炼,恢复其功能,错过时机,使本来可逆转的关节僵直定形,便难以逆转,造成残废,遗恨终生。另外,也可采用一些辅助措施:如用中药伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防风、透骨草、苍术、红花等加水煎汤,放至温热,熏洗患处关节,每日两次,以活血舒筋、减轻疼痛;做超短波、红外线等理疗(有金属内固定材料者慎用超短波);条件好的,可借助各种练习器活动。

功能锻炼要循序渐进。关节活动每天增加1~2°即可,不要急于求成。有些人不按客观规律办事,用粗暴力量扳拉僵硬的关节,以致关节内外撕扯出血,不但引起难以忍受的疼痛,还会加重粘连,影响治疗效果。卧床过久的病人,突然站立时容易眩晕,可先练坐起,再短时间站立,逐步适应。

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